류머티즘 관절염에 대한 이해와 진단, 치료 (Rheumatoid arthritis)

 

 

류머티즘 관절염에 대한 이해와 진단, 치료 (Rheumatoid arthritis)

 

 

A. 류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)이란?

류머티즈, 즉 류머티즘 관절염은 주로 몸의 관절에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 이 질병은 자가 면역체계 이상이 생겨 외부로부터 우리 몸을 지켜줘야 하는 면역체계에 이상이 생겨 우리 몸을 공격하면서 관절 주위를 둘러싸고 있는 활막이라는 조직의 염증을 발생시킵니다. 활막이 존재하는 모든 관절(움직일 수 있는 거의 모든 관절)에서 발생할 수 있습니다. 류머티즘 관절염 환자 연령층의 약80%가 30~60대에 발병하며 더러 유년기에 발병하는 경우도 있습니다. 남자보다 여자에 3-5배 더 많이 발생합니다.

류머티즘 관절염 관절염의 영향은 매우 심각하며, 사람 생활의 많은 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 관절에 심한 손상을 주어 변형이나 장애를 일으킬 수 있습니다. 관절통과 경직뿐만 아니라 류머티스 관절염은 폐와 혈관 등 몸의 다른 부분에 피로, 발열, 체중 감소, 염증을 유발할 수 있습니다. 류머티즘 관절염은 골다공증, 심장병, 감염병 등 다른 건강 문제의 위험도 높일 수 있습니다. 또한 정신건강에 영향을 미쳐 불안, 우울증, 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다.

류머티즘 관절염의 중증도는 사람마다 달라 적절한 치료로 관리할 수 있습니다. 약물요법, 물리치료, 생활습관의 변화는 관절 통증, 뻣뻣함, 염증을 줄이고 관절의 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. 하지만 조기에 진료를 받고 관절 손상 등 합병증을 예방하기 위한 종합적인 치료계획을 따르는 것이 중요합니다.

 

류머티즘 관절염에 대한 이해 - 왼쪽 사진 : 정상, 오른쪽 사진 : 류머티즘 관절염

 

 

B. 류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)의 원인

류머티즘 관절염의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 환경적 요인, 호르몬 불균형 등이 작용하는 것으로 보입니다.

 

C. 류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)의 진단

 

진단
류머티즘 관절염 인자가 음성이라고 류머티즘 관절염이 아니라고는 할 수 없으며 반대로, 류머티즘 인자가 양성이라고 모두 류머티즘 관절염은 아니라고 합니다.

*류머티즘 관절염의 진단기준 (1987년 미국 류머티즘 관절염 협회의 기준)
관절의 아침 경직 (관절의 굳어짐)이 적어도 1시간 이상 지속
관절의 종창이 3개 부위 이상 (6주 이상 지속)
손목 관절, 중수지 관절 혹은 근위지 관절과 같은 손의 관절의 종창 (관절이 부음)
대칭성 관절 종창 (6주 이상 지속)
관절 X선 소견의 이상
피하결절
류머티즘 인자가 양성

위 7가지 중 4가지 이상을 만족하면 류머티즘 관절염으로 진단합니다.

류머티즘 관절염의 진단 - 손가락 마디 변형

 

 

D. 류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)의 치료

만성 자가면역 류머티즘 관절염은 완벽한 치료는 힘들지만 증상을 관리하고 질병 진행을 늦추기 위한 몇 가지 치료법이 있습니다. 치료는 약물치료, 물리치료, 수술치료가 있습니다.

*약물치료 - 류머티즘 관절염 치료에 사용되는 의약품에는 비스테로이드 소염제, 호르몬의 일종인 스테로이드 제제 같은 1차 약이 있고, 인체의 면역체계에 영양을 주어 류머티즘 관절염 자체를 억제하는 2차 약이 있습니다. 이 약들은 염증을 줄이고 통증을 줄이며 관절 손상을 늦추는 데 도움이 됩니다.
*물리치료 - 물리치료는 관절의 유연성, 강도, 운동 범위를 개선하는 데 도움이 됩니다. 운동이나 스트레칭은 통증과 뻣뻣함을 줄이는 데도 도움이 됩니다.
*수술치료 - 약물 치료로 효과를 볼 수 없고 통증이 심하거나 변형이 시작되었다면 수술치료를 받을 수 있습니다.
그 외 라이프스타일 변화 - 건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식사, 스트레스 경감 등 라이프스타일 변화는 전체적인 건강을 개선하고 류머티즘 관절염 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.